contato getein
biblioteca técnica
Complicações cardiovasculares causadas pelo COVID-19
administrador | 17

January 2023

 

O COVID-19 causado pelo coronavírus 2 da síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2) foi oficialmente declarado uma pandemia pela Organização Mundial da Saúde em março de 2020[1,3]. De acordo com o Centro Europeu de Prevenção e Controle de Doenças, a taxa de casos de COVID-19 entre pessoas com 65 anos ou mais aumentou 7% na semana encerrada em 18 de dezembro de 2022 em comparação com a semana anterior, atingindo 43% do valor máximo relatado durante a pandemia[12].

 

 

O COVID-19 está associado a várias complicações, incluindo fadiga, problemas pulmonares, disfunção cognitiva e problemas cardiovasculares, como lesão miocárdica e miocardite, IAM, insuficiência cardíaca, arritmias e TEV.Embora grande parte do foco tenha sido nas complicações pulmonares, é importante que os médicos de emergência estejam cientes das complicações cardiovasculares, que podem contribuir significativamente para a mortalidade associada a essa doença [4-9]. Uma meta-análise de 1.527 pacientes com COVID-19 descobriu que a prevalência de hipertensão foi de 17,1% e doença cardíaca foi de 16,4%, e que esses pacientes tinham maior probabilidade de necessitar de cuidados intensivos [10]. Outro estudo de 44.672 pacientes com COVID-19 constatou que uma história de DCV foi associada a um aumento de quase cinco vezes na taxa de letalidade quando comparada com pacientes sem DCV (10,5% vs. 2,3%)[5]. Outros estudos sugerem achados semelhantes com aumento do risco de mortalidade em pacientes com DCV prévia[5-9,11].

 

 

Lesão miocárdica e miocardite associadas ao COVID-19

 

Um dos primeiros relatos de lesão miocárdica associada ao SARS-CoV-2 mostrou que 12% dos pacientes apresentavam troponina I de alta sensibilidade acima do limiar de 28 pg/mL[7]. Estudos subsequentes descobriram que a lesão miocárdica com nível elevado de troponina pode ocorrer em 7 a 17% dos pacientes hospitalizados com COVID-19 e 22 a 31% daqueles admitidos na unidade de terapia intensiva (UTI) [7-9]. Também foi identificada miocardite com altas cargas virais e infiltrados mononucleares identificados na autópsia de alguns pacientes com COVID-19 [13-15]. De fato, um estudo sugeriu que até 7% das mortes relacionadas ao COVID-19 foram causadas por miocardite [6].

A miocardite aguda se apresenta em uma faixa variável de gravidade clínica e é um desafio diagnóstico significativo na era COVID-19. Pacientes com COVID-19 podem apresentar dor torácica, dispneia, disritmia e disfunção ventricular esquerda aguda [5-9]. Pacientes internados com miocardite e lesão miocárdica, os valores de troponina sérica serão anormais.

Portanto, o reconhecimento precoce de quaisquer sinais de alerta precoce de complicações cardiovasculares causadas pelo COVID-19 e o acesso oportuno ao tratamento clínico adequado são elementos críticos de cuidado para reduzir o risco de complicações cardiovasculares graves e morte devido ao COVID-19.

 

Lesão miocárdica e miocardite associadas ao COVID-19

 

Um dos primeiros relatos de lesão miocárdica associada ao SARS-CoV-2 mostrou que 12% dos pacientes apresentavam troponina I de alta sensibilidade acima do limiar de 28 pg/mL[7]. Estudos subsequentes descobriram que a lesão miocárdica com nível elevado de troponina pode ocorrer em 7 a 17% dos pacientes hospitalizados com COVID-19 e 22 a 31% daqueles admitidos na unidade de terapia intensiva (UTI) [7-9]. Também foi identificada miocardite com altas cargas virais e infiltrados mononucleares identificados na autópsia de alguns pacientes com COVID-19 [13-15]. De fato, um estudo sugeriu que até 7% das mortes relacionadas ao COVID-19 foram causadas por miocardite [6].

A miocardite aguda se apresenta em uma faixa variável de gravidade clínica e é um desafio diagnóstico significativo na era COVID-19. Pacientes com COVID-19 podem apresentar dor torácica, dispneia, disritmia e disfunção ventricular esquerda aguda [5-9]. Pacientes internados com miocardite e lesão miocárdica, os valores de troponina sérica serão anormais.

Portanto, o reconhecimento precoce de quaisquer sinais de alerta precoce de complicações cardiovasculares causadas pelo COVID-19 e o acesso oportuno ao tratamento clínico adequado são elementos críticos de cuidado para reduzir o risco de complicações cardiovasculares graves e morte devido ao COVID-19.

 

 

A Getein prestará atenção contínua aos problemas e necessidades globais de saúde em tempo real, para ajudar a reconhecer as complicações cardiovasculares causadas pelo COVID-19, reduzir a carga nos sistemas de saúde e otimizar o gerenciamento de pacientes.

 


Referências:

[1] Organização Mundial da Saúde. Discurso de abertura do Diretor-Geral da OMS no briefing de mídia sobre COVID-19 - 11 de março de 2020. 

[2] Doença de Coronavírus 2019 (COVID-19). Centros de Controle e Prevenção de Doenças.

[3] Organização Mundial da Saúde. Relatório de situação. 

[4] Driggin E, Madhavan MV, Bikdeli B, et al. Considerações cardiovasculares para pacientes,

profissionais de saúde e sistemas de saúde durante a pandemia da doença de coronavírus 2019 (COVID-19). J Am Coll Cardiol 18 de março de 2020 [pii: S0735-1097(20)34637-4, no prelo].

[5] Wu Z, McGoogan JM. Características e lições importantes do coronavírus

surto da doença 2019 (COVID-19) na China: resumo de um relatório de 72314 casos do Centro Chinês de Controle e Prevenção de Doenças. JAMA 24 de fevereiro de 2020.

[6] Ruan Q, Yang K, Wang W, Jiang L, Song J. Preditores clínicos de mortalidade por COVID-19 com base na análise de dados de 150 pacientes de Wuhan, China. 

[7] Huang C, Wang Y, Li X, et al. Características clínicas de pacientes infectados com o novo coronavírus de 2019 em Wuhan, China. Lancet 2020;395:497–506.

[8] Zhou F, Yu T, Du R, e outros. Curso clínico e fatores de risco para mortalidade de pacientes adultos internados com COVID-19 em Wuhan, China: um estudo de coorte retrospectivo. Lancet Mar 28

2020;395(10229):1054–62.

[9] Wang D, Hu B, Hu C, e outros. Características clínicas de 138 pacientes hospitalizados com pneumonia causada pelo novo coronavírus de 2019 em Wuhan, China. JAMA 7 de fevereiro de 2020.

[10] Li B, Yang J, Zhao F, e outros. Prevalência e impacto de doenças metabólicas cardiovasculares no COVID-19 na China. Clin Res Cardiol 11 de março de 2020.

[11] Murthy S, Gomersall CD, Fowler RA. Cuidar de pacientes críticos com COVID-19. JAMA 11 de março de 2020. 

[12] Relatório de visão geral do país: semana 50 2022. Centro Europeu de Prevenção e Controle de Doenças. 

[13] Liu K, Fang YY, Deng Y e outros. Características clínicas de novos casos de coronavírus em hospitais terciários na província de Hubei. Chin Med J (Inglaterra) 7 de fevereiro de 2020.

[14] Xu Z, Shi L, Wang Y, et al. Achados patológicos de COVID-19 associados à síndrome do desconforto respiratório agudo. Lancet Respir Med abril de 2020;8(4):420–2.

[15] Liu Y, Yang Y, Zhang C, et al. Índices clínicos e bioquímicos de pacientes infectados com 2019-nCoV ligados a cargas virais e lesões pulmonares. Sci China Life Sci 2020;63:

364–74.

deixe sua mensagem aqui se você estiver interessado em qualquer uma das nossas ofertas de produtos, nós entraremos em contato com você em um atraso mínimo.

Deixe um recado

Deixe um recado
deixe sua mensagem aqui se você estiver interessado em qualquer uma das nossas ofertas de produtos, nós entraremos em contato com você em um atraso mínimo.

casa

produtos

contato

serviço