Hipertensão: uma assassina silenciosa que merece sua atenção.

Hipertensão A hipertensão é uma das doenças crônicas mais comuns em todo o mundo e um importante fator de risco para doença arterial coronariana, infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral, insuficiência renal e até mesmo morte. Segundo as estatísticas, o número anual de mortes por doenças cardiovasculares no mundo é de aproximadamente 19,2 milhões, e o número de mortes atribuíveis à hipertensão é de cerca de 10,8 milhões.

Faixa de risco

A hipertensão pode ser primária (90-95%, causa desconhecida) ou secundária (5-10%, devido a condições como estenose da artéria renal, aldosteronismo primário ou síndrome de Cushing). Um monitor de pressão arterial indica se a pressão arterial está elevada, mas não pode explicar por que está alta ou quais danos foram causados. causado.

Grupos prioritários para rastreio de hipertensão

1. Pacientes hipertensos jovens (com menos de 40 anos de idade).

2. Hipertensão resistente (mal controlada apesar do uso de múltiplos medicamentos).

3. Hipertensão combinada com anormalidades como hipocalemia.

4. Pacientes com suspeita de hipertensão secundária.

5. Pacientes hipertensos com apneia obstrutiva do sono concomitante.

O que são biomarcadores de hipertensão?

Renina, Angiotensina I, Angiotensina II, ALD, ACTH e Cortisol São biomarcadores da hipertensão utilizados para auxiliar no diagnóstico diferencial da hipertensão primária e secundária, medindo os níveis de hormônios ou fatores, fornecendo assim uma base para o diagnóstico e tratamento clínico. Estão envolvidos nas seguintes vias:

Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona (SRAA)

O SRAA (Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona) é uma cascata hormonal central que regula a pressão arterial, o equilíbrio hídrico e a resistência vascular sistêmica. Quando a pressão de perfusão renal diminui ou o aporte de sódio ao túbulo distal se reduz, as células justaglomerulares liberam renina. A renina converte o angiotensinogênio em angiotensina I, que é então convertida pela ECA (Enzima Conversora de Angiotensina) em angiotensina II – um potente vasoconstritor que também estimula o córtex adrenal a secretar aldosterona. A aldosterona promove a reabsorção de sódio e água nos rins, aumentando o volume sanguíneo e, consequentemente, elevando a pressão arterial.

Sistema hipotálamo-hipófise-adrenal (HHA)

O eixo HPA é o sistema central de resposta ao estresse do corpo. O CRH estimula a hipófise a liberar o hormônio adrenocorticotrófico (ACTH). O ACTH, por sua vez, atua no córtex adrenal para secretar cortisol – um glicocorticoide que modula o metabolismo, a função imunológica e o tônus vascular. O excesso crônico de cortisol leva à retenção de sódio e água, aumento da reatividade vascular às catecolaminas e, em última instância, à hipertensão sustentada.

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