Cuidado com a lacuna no cuidado renal

Fatos sobre o rim em todo o mundo

Pelo menos 1 em cada 10 pessoas em todo o mundo vive com doença renal.¹ De acordo com o estudo Global Burden of Disease, em 2019,3,1 milhões de mortes foram atribuídas à disfunção renal, tornando-a a sétima principal fator de risco de morte em todo o mundo (Figura 1).² No entanto, a mortalidade global por todas as doenças renais pode, na verdade, variar entre 5 e 11 milhões por ano se a estimativa de vidas perdidas, especialmente em locais com poucos recursos, por doenças agudas lesão renal e da falta de acesso à terapia de substituição renal para insuficiência renal (IC) também são contabilizados.³ Essas altas taxas de mortalidade globais refletem disparidades na prevenção, detecção precoce, diagnóstico e tratamento da doença renal crônica (DRC). .⁴ As taxas de mortalidade por DRC são especialmente proeminentes em algumas regiões, e particularmente altas na América Latina Central e na Oceania (ilhas do Oceano Pacífico Sul), indicando a necessidade de ação urgente.⁵

A DRC também representa um fardo económico global significativo, com custos a aumentar exponencialmente à medida que a DRC progride, não só devido aos custos de diálise e transplante, mas também devido às múltiplas comorbilidades e complicações que se acumulam ao longo do tempo.^6,7

Falta de conscientização sobre DRC

Uma grande proporção da DRC pode ser prevenida através de estilos de vida saudáveis, prevenção e controle de fatores de risco, prevenção de lesão renal aguda, otimização da saúde materno-infantil, mitigação das mudanças climáticas e abordagem dos determinantes sociais e estruturais da saúde.³ No entanto, os benefícios de algumas destas medidas só poderão ser vistos nas gerações vindouras. Enquanto isso, o diagnóstico precoce e a estratificação de risco criam oportunidades para instituir terapias para retardar, interromper ou mesmo reverter a DRC.⁸ Preocupantemente, o conhecimento da DRC foi surpreendentemente baixo entre indivíduos com disfunção renal, com 80% a 95% de pacientes que desconhecem seu diagnóstico em todas as regiões do mundo (Figura 2).^9-14As pessoas estão morrendo devido à perda de oportunidades de detectar precocemente a DRC e fornecer cuidados ideais! Mais importante ainda, a DRC é um importante fator de risco para doenças cardiovasculares e, à medida que a doença renal progride, a morte cardiovascular e a IC tornam-se riscos concorrentes.¹⁵ Na verdade, os dados do estudo Global Burden of Disease de 2019 mostraram que mais pessoas morreram de doenças cardiovasculares atribuídas à disfunção renal (1,7 milhões de pessoas) do que à própria DRC (1,4 milhões de pessoas).² Portanto, o cuidado com doenças cardiovasculares também deve ser uma prioridade para pessoas com DRC.

Chamada para ação

O diagnóstico no tratamento renal tem sido tolerado há muito tempo. O diagnóstico de biomarcadores oferece uma verdadeira convicção e esperança de que muitas pessoas com DRC possam sobreviver sem desenvolver IC. A evidência do benefício clínico é esmagadora e inequívoca. As barreiras conhecidas e as disparidades globais no acesso ao diagnóstico devem ser abordadas com urgência (Figura 4). Para alcançar a igualdade na saúde das pessoas com e em risco de doenças renais, devemos sensibilizar os decisores políticos para os pacientes e a população em geral, aproveitar estratégias inovadoras para apoiar todos os quadros de profissionais de saúde e equilibrar os lucros com preços razoáveis. Se reduzirmos a distância entre o que sabemos e o que fazemos, a saúde renal se tornará uma realidade em todo o mundo.

Getein para o Rim

O tema do Dia Mundial do Rim deste ano é Promover o acesso equitativo aos cuidados e à prática ideal de medicação, e a Getein tem trabalhado arduamente para fornecer serviços de diagnóstico de alta qualidade, mas acessíveis. Como uma das empresas líderes em diagnóstico in vitro na China, a Getein sempre mantém em mente a saúde e o bem-estar de todos os seres humanos e desenvolveu uma solução completa para testes de doenças renais. Ele também possui instrumentos das séries POCT, CLIA e química clínica para ajudar o profissional de saúde a oferecer diagnóstico profissional e oportuno. Getein também prestará muita atenção à carga global de doenças renais e ajudará a reduzir a carga do sistema médico com produtos profissionais.

Referência

1. Jager KJ, Kovesdy C, Langham R, e al. Um número único para defesa e comunicação - em todo o mundo, mais de 850 milhões de pessoas têm doenças renais. Rim Int. 2019;96:1048–1050.

2. Instituto de Métricas e Avaliação em Saúde (IHME). GBD compara visualização de dados. Acessado em 18 de novembro de 2023. http://vizhub.healthdata.org/gbd-compare

3. Luyckx VA, Tonelli M, Stanifer JW. O fardo global da doença renal e os objetivos de desenvolvimento sustentável. Órgão Mundial de Saúde Bull. 2018;96:414–422D.

4. Sociedade Internacional de Nefrologia. Atlas Global de Saúde Renal da ISN. 3ª edição. Acessado em 18 de novembro de 2023. https://www.theisn.org/initiatives/global-kidneyhealth-atlas/

5. Colaboração GBD para Doença Renal Crônica. Carga global, regional e nacional da doença renal crônica, do Disease Study 2017. Lancet. 2020;395:709–733.

6. Vanholder R, Annemans L, Brown E, et al. Reduzir os custos da doença renal crónica ao mesmo tempo que proporciona

cuidados de saúde de qualidade: um apelo à ação. Nat Rev Nefrol. 2017;13:393–409.

7. Nguyen-Thi HY, Le-Phuoc TN, Tri Phat N, et al. O fardo económico da doença renal crónica no Vietname. Insights do Serviço de Saúde. 2021;14: 11786329211036011.

8. Levin A, Tonelli M, Bonventre J, et al. Saúde renal global 2017 e além: um roteiro para colmatar lacunas nos cuidados, investigação e políticas. Lanceta. 2017;390:1888–1917.

9. Stengel B, Muenz D, Tu C, et al. Adesão à doença renal: Melhorando os resultados globais Diretriz sobre DRC na prática nefrológica em todos os países. 2021;6:437–448.

10. Chu CD, Chen MH, McCulloch CE, et al. Conscientização do paciente sobre a DRC: uma revisão sistemática e metaanálise de questões orientadas ao paciente e cenário do estudo. Rim Med. 2021;3:576–585.e1.

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15. Gramas ME, Yang W, Rebholz CM, et al. Riscos de eventos adversos na DRC avançada: o estudo Chronic Renal Insufficiency Cohort (CRIC). Sou J doença renal. 2017;70:337–346.