March 2024
Cuidado com a lacuna nos cuidados renais
Fatos sobre o rim em todo o mundo
Pelo menos 1 em cada 10 pessoas em todo o mundo vive com doença renal. 1 De acordo com o estudo Global Burden of Disease, em 2019, mais de 3,1 milhões de mortes foram atribuídas à disfunção renal, tornando-a o sétimo principal fator de risco de morte em todo o mundo (Figura 1). 2 No entanto, a mortalidade global causada por todas as doenças renais pode, na verdade, variar entre 5 e 11 milhões por ano se a estimativa de vidas perdidas, especialmente em locais com poucos recursos, devido à lesão renal aguda e à falta de acesso à terapia de substituição renal para a insuficiência renal (KF ) também são contados. 3 Estas elevadas taxas de mortalidade globais reflectem disparidades na prevenção, detecção precoce, diagnóstico e tratamento da doença renal crónica (DRC). 4 As taxas de mortalidade por DRC são especialmente proeminentes em algumas regiões e particularmente elevadas na América Latina Central e na Oceânia (ilhas do Oceano Pacífico Sul), indicando a necessidade de medidas urgentes. 5
A DRC também representa um fardo económico global significativo, com custos a aumentar exponencialmente à medida que a DRC progride, não só devido aos custos de diálise e transplante, mas também devido às múltiplas comorbilidades e complicações que se acumulam ao longo do tempo. 6,7
Falta de conscientização sobre DRC
Uma grande proporção da DRC pode ser prevenida através de estilos de vida saudáveis, prevenção e controlo dos factores de risco, prevenção de lesões renais agudas, optimização da saúde materna e infantil, mitigação das alterações climáticas e abordagem dos determinantes sociais e estruturais da saúde. 3 No entanto, os benefícios de algumas destas medidas só poderão ser observados nas gerações vindouras. Entretanto, o diagnóstico precoce e a estratificação do risco criam oportunidades para instituir terapias para retardar, travar ou mesmo reverter a DRC. 8 Preocupantemente, o conhecimento da DRC foi surpreendentemente baixo entre os indivíduos com disfunção renal, com 80% a 95% dos pacientes desconhecendo o seu diagnóstico em todas as regiões do mundo (Figura 2). 9-14 Pessoas estão morrendo devido a oportunidades perdidas de detectar precocemente a DRC e prestar cuidados ideais! Mais importante ainda, a DRC é um importante fator de risco para doenças cardiovasculares e, à medida que a doença renal progride, a morte cardiovascular e a insuficiência cardíaca tornam-se riscos concorrentes. 15 De facto, os dados do estudo Global Burden of Disease de 2019 mostraram que mais pessoas morreram de doenças cardiovasculares atribuídas à disfunção renal (1,7 milhões de pessoas) do que da própria DRC (1,4 milhões de pessoas). 2 Portanto, o cuidado com as doenças cardiovasculares também deve ser uma prioridade para as pessoas com DRC.
Chamada para ação
The diagnosis in kidney care has been tolerated far too long. The biomarker diagnosis offers real convince and hopes that many people with CKD can survive without developing KF. The evidence of clinical benefit is overwhelming and unequivocal. Known barriers and global disparities in access to diagnosis must be urgently addressed (Figure 4). To achieve health equity for people with and at risk of kidney diseases, we must raise awareness from policy makers to patients and the general population, harness innovative strategies to support all cadres of health care workers, and balance profits with reasonable prices. If we narrow the gap between what we know and what we do, kidney health will become a reality worldwide.
Getein for Kidney
The theme of this year's World Kidney Day is Advancing Equitable Access to Care and Optimal Medication Practice, and Getein has been working hard to provide high-quality, yet affordable, diagnostic services. As one of the leading in vitro diagnostic companies in China, Getein always keeps the health and well-being of all human in mind and has developed a complete solution for kidney disease testing. It also has POCT, CLIA and clinical chemistry series instruments to help health care provider offering professional and timely diagnosis. Getein will also pay close attention to the global kidney disease burden and help reduce the burden of the medical system with professional products.
Reference
1. Jager KJ, Kovesdy C, Langham R, et al. A singlenumber for advocacy and communication-worldwide more than 850 million individuals have kidney diseases. Kidney Int. 2019;96:1048–1050.
2. Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME). GBD compare data visualization. Accessed November 18, 2023. http://vizhub.healthdata.org/gbd-compare
3. Luyckx VA, Tonelli M, Stanifer JW. The global burden of kidney disease and the sustainable development goals. Bull World Health Organ. 2018;96:414–422D.
4. International Society of Nephrology. ISN Global Kidney Health Atlas. 3rd ed. Accessed November 18, 2023. https://www.theisn.org/initiatives/global-kidneyhealth-atlas/
5. GBD Chronic Kidney Disease Collaboration. Global, regional, and national burden of chronic kidney disease, of Disease Study 2017. Lancet. 2020;395:709–733.
6. Vanholder R, Annemans L, Brown E, et al. Reducing the costs of chronic kidney disease while delivering
quality health care: a call to action. Nat Rev Nephrol. 2017;13:393–409.
7. Nguyen-Thi HY, Le-Phuoc TN, Tri Phat N, et al. The economic burden of chronic kidney disease in Vietnam. Health Serv Insights. 2021;14: 11786329211036011.
8. Levin A, Tonelli M, Bonventre J, et al. Global kidneyhealth 2017 and beyond: a roadmap for closing gaps in care, research, and policy. Lancet. 2017;390:1888–1917.
9. Stengel B, Muenz D, Tu C, et al. Adesão à doença renal: Melhorando os resultados globais Diretriz sobre DRC na prática nefrológica em todos os países. 2021;6:437–448.
10. Chu CD, Chen MH, McCulloch CE, et al. Conscientização do paciente sobre a DRC: uma revisão sistemática e metaanálise de questões orientadas ao paciente e cenário do estudo. Rim Med. 2021;3:576–585.e1.
11. Ene-Iordache B, Perico N, Bikbov B, et al. Doença renal crônica e risco cardiovascular em seis regiões do mundo (ISN-KDDC): um estudo transversal. Lanceta Saúde Global. 2016;4:e307–e319.
12. Gummidi B, John O, Ghosh A, et al. Um estudo sistemático da prevalência e dos fatores de risco da DRC em Uddanam, Índia. 2020;5:2246–2255.
13. Doença Renal: Melhorando os Resultados Globais (KDIGO) Grupo de Trabalho sobre Diabetes. Diretrizes de Prática Clínica KDIGO 2022 para Tratamento do Diabetes na Doença Renal Crônica. Rim Int. 2022;102(5S):S1–S127.
14. Nicholas SB, Daratha KB, Alicic RZ, et al. Prescrição de terapias médicas orientadas por diretrizes em pacientes com diabetes e doença renal crônica do Registro CURECKD, 2019-2020. Diabetes Obes Metab. 2023;25:2970–2979.
15. Gramas ME, Yang W, Rebholz CM, et al. Riscos de eventos adversos na DRC avançada: o estudo Chronic Renal Insufficiency Cohort (CRIC). Sou J doença renal. 2017;70:337–346.
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