PCT como indicador para diagnóstico de infecção

PCT (procalcitonina), como propeptídeo da calcitonina (CT), é uma glicoproteína que consiste em 116 aminoácidos, com peso molecular de cerca de 14,5 kDa. Estruturalmente, pode ser dividido em três partes: o terminal amino, a calcitonina imatura e o peptídeo carboxi-terminal da calcitonina. Em condições fisiológicas normais, é secretado pelas células C da tireoide.

A produção de PCT

O mecanismo de produção da PCT envolve múltiplos fatores, incluindo a estimulação por toxinas bacterianas e citocinas inflamatórias como IL-1β, IFN-γ, TNF-α, etc. Precursores de PCT, que são então processados ​​por enzimas específicas para gerar moléculas maduras de PCT.

Características metabólicas de PCT

Os níveis de PCT podem aumentar dentro de 2 a 4 horas após a infecção, atingir um pico em 12 a 24 horas e permanecer em um nível relativamente alto em 48 horas. Possui boa estabilidade in vivo e pode ser usado como indicador diagnóstico precoce de infecção aguda.

Aplicação Clínica

Diferenciar infecções bacterianas e não bacterianas

A Sociedade Americana de Doenças Infecciosas e o Colégio Americano de Medicina Intensiva recomendam conjuntamente a PCT como um marcador diagnóstico auxiliar para distinguir sepse de respostas inflamatórias sistêmicas não infecciosas. Quando a infecção bacteriana causa resposta inflamatória sistêmica, a concentração de PCT aumentará significativamente, enquanto no caso de respostas inflamatórias, como infecção viral, febre cancerígena e rejeição do enxerto-hospedeiro, a concentração de PCT no sangue não aumenta ou apenas aumenta ligeiramente.

Guia de tratamento com antibióticos

Nas infecções do trato respiratório, antibióticos são fortemente recomendados quando PCT 0,5 μg/L, medicamentos antibacterianos podem ser usados ​​de acordo com a situação quando PCT 0,25 μg/L e medicamentos antibacterianos devem ser suspensos quando PCT < 0,1 μg/L. Recomenda-se verificar novamente a concentração de PCT 2 a 3 dias após o uso de antibióticos. Se a condição do paciente não melhorar espontaneamente dentro de 6 a 24 horas após a interrupção dos medicamentos antibacterianos, sugere-se medir novamente o nível de PCT. Alguns estudos recomendam que em pacientes com infecções graves do trato respiratório em UTI, quando o PCT inicial é muito elevado, se o PCT diminuir em 80-90% durante o tratamento com medicamentos antibacterianos, a descontinuação dos medicamentos antibacterianos pode ser considerada.

Avalie o prognóstico do paciente com sepses

Quanto maior o declínio da PCT por unidade de tempo, melhor será o prognóstico do paciente. Se a redução da PCT atinge 80% é um importante preditor de mortalidade.

Soluções de Getein para testes de PCT

Atualmente, ambas as plataformas POCT e CLIA suportam a detecção de PCT. No futuro, a Getein permanecerá dedicada ao desenvolvimento de produtos tecnológicos e confiáveis ​​para o bem-estar geral da humanidade!

Referência

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