o Um heterodímero de proteínas de ligação ao cálcio (MRP8/14)

o Pertence à família de proteínas S-100

o Liberado de células nucleadas polimórficas e monócitos após ativação celular (ou morte) em locais de inflamação ativa

o Pode representar até 60% da proteína citosólica em macrófagos e granulócitos neutrófilos

o Induz apoptose

o Presente no plasma e nas fezes

o Resiste à degradação enzimática

Vantagens do teste de calprotectina no IBD

A medição da Calprotectina fecal é considerada um indicador confiável de inflamação e numerosos estudos mostram que, embora as concentrações fecais de Calprotectina sejam significativamente elevadas em pacientes com DII, os pacientes que sofrem de SII não apresentam níveis aumentados de Calprotectina. 

A calprotectina fecal tem alta sensibilidade e especificidade modesta para o diagnóstico de suspeita de DII pediátrica e os níveis se correlacionam altamente com os escores endoscópicos de atividade da doença inflamatória.[15] Do ponto de vista prático, a medição da calprotectina fecal é mais barata, mais rápida e mais fácil para o paciente do que os procedimentos endoscópicos padrão.[16] Em um estudo realizado por Pous-Serrano et al., de pacientes submetidos à ressecção do intestino delgado para doença de Crohn, os valores pré-operatórios de calprotectina fecal foram significativamente associados ao grau de inflamação histológica (escore de Chiorean) em lesões com DII na peça cirúrgica.[17 ] Portanto, é valioso como marcador pré-operatório de dano inflamatório transmural em pacientes com DII.

Produtos Calprotectina da Getein

Nas últimas décadas, vários ensaios para detecção e medição de calprotectina fecal, incluindo métodos no local de atendimento, foram introduzidos por vários fabricantes [18.19] O ELISA já foi um teste comum, mas como o ELISA tem muitas desvantagens, como o tempo - natureza consumidora, longo tempo de resposta e necessidade de conhecimentos científicos; o teste imediato (POC) para calprotectina fecal tornou-se popular no ambiente clínico, e o teste POC pode servir como uma alternativa confiável ao demorado ELISA no diagnóstico diferencial de doença intestinal funcional versus orgânica. alternativa ao demorado ELISA. Além disso, demonstrou ser confiável no acompanhamento de pacientes com DII. Este ano, a Getein lançou o kit de diagnóstico Calprotectin baseado na imunometodologia fluorescente, que fornece resultados em menos de 15 minutos. É preciso, eficaz, fácil de usar e amplamente reconhecido pelos consumidores em todo o mundo.

Referência

1. Gismera CS, Aladrén BS. Doenças inflamatórias intestinais: doença(s) dos tempos modernos? A incidência ainda está aumentando? Mundial J Gastroenterol. 2008;14:5491–8.

2. Molodecky NA, Soon IS, Rabi DM, Ghali WA, Ferris M, Chernoff G, et al. Aumento da incidência e prevalência das doenças inflamatórias intestinais com o tempo, com base em revisão sistemática. Gastroenterologia. 2012;142:46–54. e42. questionário e30.

3. Organização Mundial de Gastroenterologia. Doença inflamatória intestinal. WGO; 2015. [Acessado em 18 de setembro de 2018]. Diretrizes Globais da Organização Mundial de Gastroenterologia. http://www.worldgastroenterology.org/UserFiles/file/guidelines/inflamatório-bowel-disease-english-2015-update.pdf . [ Google Scholar ]

4. Grupo de Trabalho IBD da Sociedade Europeia de Gastroenterologia Pediátrica, Hepatologia e Nutrição. Doença inflamatória intestinal em crianças e adolescentes: recomendações para diagnóstico – critérios de Porto. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2005;41:1–7. 

5. Stange EF, Travis SP, Vermeire S, Beglinger C, Kupcinkas L, Geboes K, et al. Organização Europeia de Crohn e Colite. Consenso europeu baseado em evidências sobre o diagnóstico e tratamento da doença de Crohn: definições e diagnóstico. Intestino. 2006;55(Suplemento 1):i1–15. 

6. van Rheenen PF, Van de Vijver E, Fidler V. Calprotectina fecal para triagem de pacientes com suspeita de doença inflamatória intestinal: meta-análise diagnóstica. BMJ. 2010;341:c3369. 

7. Menees SB, Powell C, Kurlander J, Goel A, Chey WD. Uma meta-análise da utilidade da proteína C reativa, taxa de hemossedimentação, calprotectina fecal e lactoferrina fecal para excluir doença inflamatória intestinal em adultos com SII. Sou J Gastroenterol. 2015;110:444–54. 

8. Bernstein CN, Fried M, Krabshuis JH, Cohen H, Eliakim R, Fedail S, et al. Diretrizes Práticas da Organização Mundial de Gastroenterologia para o diagnóstico e tratamento da DII em 2010. Inflamm Bowel Dis. 2010;16:112–24. 

9. Diamanti A, Panetta F, Basso MS, Forgione A, Colistro F, Bracci F, et al. Avaliação diagnóstica da doença inflamatória intestinal em crianças: o papel do ensaio de calprotectina. Inflamação intestinal. 2010;16:1926–30. 

10. Dignass A, Eliakim R, Magro F, Maaser C, Chowers Y, Geboes K, et al. Segundo consenso europeu baseado em evidências sobre o diagnóstico e tratamento da colite ulcerosa, parte 1: definições e diagnóstico. J Colite de Crohn. 2012;6:965–90.

11. Van Assche G, Dignass A, Reinisch W, van der Woude CJ, Sturm A, De Vos M, et al. Organização Europeia de Crohn e Colite (ECCO) O segundo Consenso Europeu baseado em evidências sobre o diagnóstico e tratamento da doença de Crohn: Situações especiais. J Colite de Crohn. 2010;4:63–101. 

12. von Roon AC, Karamountzos L, Purkayastha S, Reese GE, Darzi AW, Teare JP, et al. Precisão diagnóstica da calprotectina fecal para doença inflamatória intestinal e malignidade colorretal. Sou J Gastroenterol. 2007;102:803–13. 

13. Moniuszko A, Głuszek S, Rydzewska G. Teste rápido de calprotectina fecal para previsão de inflamação da mucosa na colite ulcerativa e doença de Crohn: um estudo de coorte prospectivo. Pol Arch Estagiário Med. 2017;127:312–8. 

14. Henderson P, Anderson NH, Wilson DC. A precisão diagnóstica da calprotectina fecal durante a investigação de suspeita de doença inflamatória intestinal pediátrica: uma revisão sistemática e meta-análise. Sou J Gastroenterol. 2014;109:637–45.