Rastreamento TORCH na gravidez: o que você precisa saber

A gravidez é um período delicado, e certas infecções podem representar sérios riscos tanto para a gestante quanto para o recém-nascido. Entre elas,TOCHAAs infecções incluem Toxoplasmose (Toxo), outros patógenos (por exemplo, sífilis), vírus da rubéola, citomegalovírus (CMV) e vírus do herpes simples (HSV). Essas infecções são particularmente preocupantes devido ao seu potencial de causar defeitos congênitos, atrasos no desenvolvimento e até mesmo complicações fatais em recém-nascidos. Compreender as infecções por TORCH, suas vias de transmissão e estratégias de prevenção é crucial para proteger a saúde materna e neonatal.

O que é TORCH?

Toxoplasma

O toxoplasmose pode ser transmitido pelo consumo de carne malpassada e contaminada ou pelo contato com gatos infectados e suas fezes. Se uma gestante for infectada, o feto pode sofrer complicações graves, incluindo aborto espontâneo, parto prematuro ou anomalias congênitas. Recém-nascidos com toxoplasmose congênita podem apresentar baixo peso ao nascer, aumento do fígado e do baço, icterícia, anemia e danos neurológicos.

Vírus da rubéola

A rubéola é transmitida principalmente ao feto pela placenta, e o risco e a gravidade da infecção dependem da idade gestacional. Durante as primeiras 11 semanas de gravidez, a taxa de infecção fetal é de 90% e o risco de defeitos congênitos é de quase 100%. De 11 a 20 semanas, a taxa de infecção cai para 50%, com defeitos congênitos ocorrendo em 30% dos casos. De 20 a 35 semanas, a taxa de infecção é de 37%, sem defeitos congênitos associados. De 35 a 40 semanas, a taxa de infecção chega a 100%, mas anomalias congênitas não ocorrem. A Síndrome da Rubéola Congênita (SRC) pode levar a complicações graves. Anormalidades oculares incluem catarata, microftalmia e glaucoma. Defeitos cardíacos congênitos, como persistência do canal arterial e estenose pulmonar, também são comuns. Além disso, a SRC pode causar surdez neurossensorial e deficiência intelectual.

Citomegalovírus

O citomegalovírus (CMV) pode ser transmitido intrauterinamente, com uma taxa de infecção fetal de 30% após a infecção materna primária, ou perinatalmente durante o parto ou através do leite materno. Entre os fetos infectados, 40% a 58% sofrem danos permanentes, incluindo deficiências neurológicas, como deficiência intelectual, convulsões e disfunção motora, bem como danos sensoriais, como perda auditiva e retinite.

Vírus do Herpes Simplex

A infecção pelo vírus herpes simplex (HSV) é transmitida principalmente durante o parto vaginal (86%), com apenas 4% de transmissão transplacentária. Ela se manifesta em três formas: a forma disseminada, que afeta múltiplos órgãos (por exemplo, hepatite, icterícia, pneumonia, encefalite); a forma do sistema nervoso central, que causa meningite, hidrocefalia e tem uma taxa de mortalidade de 30%; e a forma localizada, caracterizada por lesões herpéticas na boca, olhos ou pele.

Por que escolher o teste TORCH IgG/IgM?

Os testes TORCH IgG e IgM são essenciais para detectar infecções durante a gravidez e proteger a saúde da mãe e do bebê. O teste TORCH IgG/IgM inclui Toxo IgG, Toxo IgM, Rubéola IgG, Rubéola IgM, CMV IgG, CMV IgM, HSV IgG e HSV IgM.

TORCH IgM Positivo (+): Pode indicar uma infecção recente ou aguda. A IgM aparece precocemente quando o corpo encontra uma nova infecção, o que é crucial para detectar infecções durante a gravidez que podem afetar o bebê.

TORCH IgG Positivo (+): Isso sugere infecção anterior ou imunidade. A presença de IgG indica exposição prévia à infecção, com a mãe tendo desenvolvido imunidade, o que oferece proteção tanto à mãe quanto ao bebê.

TORCH IgM e TORCH IgG Positivos (++): Isso significa que a mãe se recuperou recentemente de uma infecção e desenvolveu imunidade, o que pode ajudar a proteger o bebê de futuras infecções.

Quem deve fazer o teste?

Teste pré-concepcional: o teste TORCH ajuda a avaliar infecções passadas e reduzir o risco de transmissão vertical.

Exames pré-natais: os exames do primeiro trimestre são cruciais, pois os órgãos fetais estão se desenvolvendo e infecções nessa fase podem causar danos irreversíveis.

Grupos de alto risco: mulheres grávidas com febre ou sintomas de infecção do trato respiratório superior.

Aqueles que têm contato próximo com animais de estimação, como cães e gatos.

Anormalidades fetais detectadas por ultrassom (calcificações cerebrais, defeitos cardíacos).

Exposição a indivíduos infectados com patógenos TORCH.

As preocupações de Getein com a TORCH

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